top of page
Tratamento câncer de Testículos
Vá direto ao assunto clicando nos botões
Câncer de testículos
O câncer de testículo é uma doença relativamente rara, representando apenas 1% de todos os casos de câncer em homens. No entanto, é a principal causa de câncer em homens com idade entre 15 e 35 anos.
Os fatores de risco para o câncer de testículo incluem ter nascido com testículos não descendidos (criptorquidia), ter uma história familiar de câncer de testículo e ter síndrome de Klinefelter (um transtorno genético que afeta a produção de hormônios).
Os sintomas mais comuns do câncer de testículo incluem dor ou inchaço no testículo, sensibilidade ou peso no escroto, e mudanças na aparência ou tamanho do testículo. No entanto, é importante lembrar que muitas vezes não há sintomas evidentes no início da doença.
O diagnóstico de câncer de testículo geralmente começa com um exame físico, seguido de um exame de sangue para medir os níveis de hormônio produzido pelos testículos (marcador tumoral). Se o médico suspeitar de câncer, pode ser necessária uma biópsia para confirmar o diagnóstico.
O tratamento do câncer de testículo geralmente inclui cirurgia para remover o testículo afetado, seguida de quimioterapia ou radioterapia. A cirurgia é geralmente realizada em um procedimento ambulatorial e é considerada muito segura. A quimioterapia e a radioterapia são usadas para matar quaisquer células cancerosas restantes.
O prognóstico para o câncer de testículo é geralmente muito bom, com taxas de cura de mais de 95% quando detectado e tratado precocemente. É importante que os homens estejam atentos a qualquer mudança no tamanho ou forma de seus testículos e consultem um médico se tiverem preocupações. Realizar auto exames regulares também pode ajudar a detectar o câncer de testículo em suas primeiras etapas. (1–7)
1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018: Cancer Statistics, 2018. CA Cancer J Clin. janeiro de 2018;68(1):7–30.
2. Lv ZJ, Wu S, Dong P, Yao K, He YY, Gui YT, et al. Clinical outcomes in patients with stage I non-seminomatous germ cell cancer. Asian J Androl. julho de 2013;15(4):558–63.
3. Hajdum S, Whitmorjer W. Distribution of retroperitoneal lymph node metastases in testicular germinal tumors. 1974;(2):9.
4. Weissbach L, Boedefeld EA, for the Testicular Tumor Study Group. Localization of Solitary and Multiple Metastases in Stage II Nonseminomatous Testis Tumor as Basis for a Modified Staging Lymph Node Dissection in Stage I. J Urol. julho de 1987;138(1):77–82.
5. Fung C, Sesso HD, Williams AM, Kerns SL, Monahan P, Abu Zaid M, et al. Multi-Institutional Assessment of Adverse Health Outcomes Among North American Testicular Cancer Survivors After Modern Cisplatin-Based Chemotherapy. J Clin Oncol. 10 de abril de 2017;35(11):1211–22.
6. Large MC, Sheinfeld J, Eggener SE. Retroperitoneal lymph node dissection: reassessment of modified templates. BJU Int. novembro de 2009;104(9b):1369–75.
7.Masterson TA, Cary C. The Use of Modified Templates in Early and Advanced Stage Nonseminomatous Germ Cell Tumor. Adv Urol. 2018;2018:1–5.
A vasectomia é um procedimento cirúrgico que visa impedir a fertilização do óvulo pelo espermatozóide, ou seja, é um método anticoncepcional para os homens. Ela é realizada através de uma pequena incisão na região do escroto, onde são seccionados os canais deferentes, que são os responsáveis por levar os espermatozóides até a uretra durante a ejaculação.
Qualquer homem com idade superior a 18 anos pode optar por realizar a vasectomia, desde que esteja ciente dos riscos e benefícios do procedimento e que tenha certeza de que não deseja ter mais filhos no futuro. É importante lembrar que a vasectomia não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, portanto, é importante continuar utilizando outros métodos de proteção, como preservativos.
Antes da vasectomia, é importante que o paciente passe por uma consulta com um especialista, como o Dr. Bruno Benigno, para avaliar se está apto a realizar o procedimento e para discutir qual é o melhor método de anestesia para o caso dele. A vasectomia pode ser realizada com anestesia local, sedação ou anestesia geral, dependendo da preferência do paciente e das condições de saúde dele.
A recuperação após a vasectomia é geralmente rápida e pode ser realizada em casa. O paciente deve evitar exercícios físicos intensos por alguns dias e pode sentir dor e desconforto na região operada, mas esses sintomas costumam ser leves e podem ser controlados com medicamentos analgésicos.
A vasectomia é um método anticoncepcional altamente eficaz, com uma taxa de falha de menos de 1%. No entanto, é importante lembrar que ela é uma opção reversível e, se o paciente decidir ter mais filhos no futuro, poderá ser necessário recorrer a outros métodos de reconexão dos ductos usando microcirurgia.
Após a vasectomia, o homem ainda produz espermatozoides, mas eles são absorvidos pelo corpo e não são expulsos durante a ejaculação. Portanto, não há alteração no desejo sexual ou na qualidade do esperma após a vasectomia.(1–4)
Vasectomia
Varicocele
Varicocele é um problema comum nos homens que ocorre quando há dilatação das veias no escroto, o saco de pele que contém os testículos. Isso pode levar a um aumento da temperatura dos testículos e afetar a produção de espermatozoides, o que pode levar a problemas de fertilidade.
Os sintomas de varicocele incluem dor ou desconforto no escroto, inchaço ou sensação de peso no escroto, e aumento do tamanho dos testículos. No entanto, muitas vezes não há sintomas visíveis e o varicocele é detectado durante um exame físico ou durante o tratamento de infertilidade.
Os fatores de risco para varicocele incluem:
Histórico familiar de varicocele
Idade (é mais comum em homens jovens)
Atividade física intensa
Obesidade
O diagnóstico de varicocele geralmente é feito através de um exame físico, mas outros testes, como ultrassonografia e doppler, podem ser realizados para confirmar o diagnóstico.
O tratamento de varicocele geralmente é recomendado se os sintomas são graves ou se o problema está afetando a fertilidade. O tratamento pode incluir cirurgia para corrigir o problema ou medicamentos para aliviar os sintomas. O Dr. Bruno Benigno é um especialista em varicocele e infertilidade, e pode ajudar a determinar o melhor tratamento para cada paciente.(1–5)
1. Masson P, Brannigan RE. The varicocele. Urol Clin North Am. fevereiro de 2014;41(1):129–44.
2. Zavattaro M, Ceruti C, Motta G, Allasia S, Marinelli L, Di Bisceglie C, et al. Treating varicocele in 2018: current knowledge and treatment options. J Endocrinol Invest. dezembro de 2018;41(12):1365–75.
3. Leslie SW, Sajjad H, Siref LE. Varicocele. Em: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 [citado 20 de dezembro de 2022]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448113/
4. Pryor JL, Howards SS. Varicocele. Urol Clin North Am. agosto de 1987;14(3):499–513.
5.Baigorri BF, Dixon RG. Varicocele: A Review. Semin Interv Radiol. setembro de 2016;33(3):170–6.
A vasectomia é um procedimento de esterilização masculina que consiste na interrupção da passagem dos espermatozóides durante a ejaculação. Já a reversão da vasectomia, também chamada de vasovasostomia, é um procedimento cirúrgico que visa restaurar a fertilidade masculina, ou seja, a capacidade de um homem de gerar filhos.
Indicações
A reversão da vasectomia é indicada para homens que desejam ter mais filhos após se submeterem à vasectomia. No entanto, a reversão da vasectomia não é uma opção viável para todos os homens, pois depende da quantidade e qualidade dos espermatozoides presentes nos testículos, da idade do homem e do tempo transcorrido desde a vasectomia.
Preparo
Antes da reversão da vasectomia, o homem deve passar por uma avaliação pré-operatória, que inclui exames de sangue, urina e espermograma para avaliar a quantidade e qualidade dos espermatozoides. Além disso, o médico pode solicitar outros exames, como uma ressonância magnética ou uma biópsia testicular, para avaliar o estado dos testículos e verificar se há obstáculos para a reversão da vasectomia.
Técnicas
Existem duas técnicas principais para a reversão da vasectomia: a vasovasostomia microscópica e a vasovasostomia aberta. A vasovasostomia microscópica é a técnica mais comumente utilizada e consiste em reconectar os vasos deferentes (canal que leva os espermatozóides produzidos nos testículos até a uretra) através de uma incisão microscópica na pele do escroto. Já a vasovasostomia aberta é realizada através de uma incisão maior na pele do escroto e é indicada em casos em que os vasos deferentes estão muito danificados ou muito distantes um do outro.
Chance de sucesso
A chance de sucesso da reversão da vasectomia depende de diversos fatores, como a quantidade e qualidade dos espermatozoides, o tempo transcorrido desde a vasectomia e a técnica utilizada. De acordo com a literatura médica, a taxa de sucesso da vasovasostomia microscópica é de cerca de 55% a 95%, enquanto a taxa de sucesso da vasovasostomia aberta é de cerca de 35%(1–6)
A anestesia utilizada na cirurgia de reversão de vasectomia:
É geralmente uma combinação de anestesia local e anestesia geral. A anestesia local é administrada no local da cirurgia para anestesiar a área e permitir que o paciente fique confortável durante o procedimento. A anestesia geral é administrada por meio de uma injeção ou inalação e serve para inibir a sensação de dor em todo o corpo, permitindo que o paciente fique inconsciente durante a cirurgia. O procedimento de reversão de vasectomia geralmente dura de 3 a 6 horas, dependendo da complexidade do caso. É importante notar que a anestesia é uma parte importante do procedimento cirúrgico e deve ser administrada por um profissional treinado e qualificado.
A recuperação após a cirurgia de reversão de vasectomia pode variar de acordo com cada paciente, mas geralmente é necessário um período de repouso e cuidados para garantir uma recuperação rápida e sem complicações.
Aqui estão algumas coisas que os pacientes podem esperar durante a recuperação:
Repouso absoluto por 48 horas: É importante que o paciente descanse e evite atividades físicas ou esforço excessivo durante este período para permitir que o corpo se recupere da cirurgia.
Evite atividades físicas com impacto por 45 dias: É importante que o paciente evite atividades físicas que envolvam impacto, como corrida ou saltos, por pelo menos 45 dias após a cirurgia. Isso pode ajudar a minimizar o risco de lesão e permitir que o corpo se recupere completamente.
Usar uma bolsa de gelo: Aplicar uma bolsa de gelo na área cirúrgica pode ajudar a diminuir a dor e o inchaço.
Tomar medicamentos: O médico pode prescrever medicamentos para ajudar a controlar a dor e prevenir infecções.
Fazer compressas de água fria: As compressas de água fria podem ajudar a diminuir o inchaço e a dor.
Usar um dispositivo de compressão: O médico pode recomendar o uso de um dispositivo de compressão, como uma touca de compressão ou uma faixa de compressão, para ajudar a diminuir o inchaço e promover a circulação sanguínea.
Seguir as instruções do médico: É importante seguir as instruções do médico e qualquer orientação adicional para garantir uma recuperação rápida e sem complicações.
1. Namekawa T, Imamoto T, Kato M, Komiya A, Ichikawa T. Vasovasostomy and vasoepididymostomy: Review of the procedures, outcomes, and predictors of patency and pregnancy over the last decade. Reprod Med Biol. outubro de 2018;17(4):343–55.
2. Lopushnyan NA, Walsh TJ. Surgical techniques for the management of male infertility. Asian J Androl. janeiro de 2012;14(1):94–102.
3. Shridharani A, Sandlow JI. Vasectomy reversal versus IVF with sperm retrieval: which is better? Curr Opin Urol. novembro de 2010;20(6):503–9.
4. Belker AM, Thomas AJ, Fuchs EF, Konnak JW, Sharlip ID. Results of 1,469 microsurgical vasectomy reversals by the Vasovasostomy Study Group. J Urol. março de 1991;145(3):505–11.
5. Silber SJ. Microscopic vasectomy reversal. Fertil Steril. novembro de 1977;28(11):1191–202.
6.Silber SJ. Perfect anatomical reconstruction of vas deferens with a new microscopic surgical technique. Fertil Steril. janeiro de 1977;28(1):72–7.
Reversão de vasectomia
O que é hidrocele?
A hidrocele é uma condição em que há acúmulo de líquido no escroto, a bolsa que contém os testículos. Isso pode causar inchaço e desconforto no local. A hidrocele geralmente é benigna e pode ser tratada com cirurgia. No entanto, em alguns casos, pode ser um sintoma de outras condições médicas, como um tumor ou inflamação dos testículos. Se você está preocupado com a possibilidade de ter uma hidrocele, é importante falar com um médico para obter um diagnóstico e tratamento adequados.
Os sintomas da hidrocele incluem:
Inchaço no escroto
Sensação de peso ou pressão no escroto
Dor ou desconforto no escroto (raramente)
Aparência de inchaço no escroto que pode parecer mais pronunciada quando o paciente está de pé e diminuir quando ele está deitado
É importante notar que muitas vezes a hidrocele não causa sintomas e é descoberta por acaso durante um exame físico. Se você estiver preocupado com a possibilidade de ter uma hidrocele, é importante falar com um médico para obter um diagnóstico e tratamento adequados.(1–4)
bottom of page